천식이란?
천식(Asthma)은 기관지 염증으로 인해 기관지가 좁아지고 부종이 발생하여 호흡 곤란을 일으키는 질환을 말한다. 주로 기관지의 폐쇄와 염증 반응에 의해 발생하며 호흡곤란, 기침, 가래 기관지 경련 등의 증상을 유발한다. 염증 반응으로 기관지의 내벽의 부종이 발생하고 경련으로 기관지를 좁게 만들어 공기의 흐름이 제한되어 호흡곤란이 발생할 수 있다. 특히 밤에 증상이 악화되는 경우가 많다. 천식 환자는 호흡할 때 "삐 삐"소리를 내는 천명을 경험할 수 있다. 이는 좁아진 기관지를 통과하는 공기가 제한되어 발생하게 된다. 천식 발작 시 가슴이 답답하고 압박감을 느낄 수 있다. 천식 발작을 유발하는 다양한 요소가 존재한다. 연기, 공기오염, 바이러스 감염, 스트레스, 신체 활동, 특정 약물 등으로 인해 천식 발작이 유발될 수 있으며 알레르기 반응이 대부분의 천식 발작을 유발하게 된다. 알레르기 성분인 먼지, 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 동물 털 등이 기관지 염증을 촉진시킬 수 있다. 천식은 의사에 의해 진단이 필요하며, 폐기능 검사와 관련된 검사를 통해 진단된다. 치료에는 기관지를 확장시키고 염증을 억제하는 약물, 호흡 훈련 및 생활양식의 변화가 포함될 수 있다.
천식약의 종류
1. 기관지 확장제 (Bronchodilators) - 짧은 작용 호흡기 확장제 (SABAs, Short-Acting Beta-Agonist)
- 알부테롤 (Albuterol)
- 급성 천식 발작 시 빠르게 기관기를 확장시켜 호흡을 개선한다.
- 부작용 : 빈맥, 떨림, 근육 무력감 등
2. 기관지 확장제 (Bronchodilators) - 장기 작용 호흡기 확장제 (LABAs, Long-Acting Beta-Agonist)
- 포르모테롤 (Formoterol), 살메테롤 (Salmeterol)
- 일상적인 천식 관리에 사용되며, 기관지를 오랫동안 확장시켜 천식 발작을 예방한다.
- 부작용 : 심장 리듬 이상, 고혈압, 불면증 등
3. 스테로이드 흡입제 (Inhaled Corticosteroids, ICS)
- 비클로네타손 (Beclomethasone), 플루티카손 (Fluticasone), 모메타손(Mometasone)
- 기관지의 염증을 억제하여 천식 발작을 예방하고 증상을 완화한다.
- 부작용 : 목의 가려움, 건조함, 목소리 변화, 구강 발진 등
4. 종합 약물 (Combination Medications)
- 플루티카손-살메테롤 (Fluticasone-Salmeterol), 비클로메타손-포르모테롤 (Beclomethasone-Formoterol)
- 기관지 확장제와 스테로이드제를 함께 사용하는 것이 효과적인 환자에게 사용된다.
5. 항콜린제 (Anticholinergics)
- 티오트로피움 (Tiotropium)
- 항콜린제는 기관지의 경련을 완화하고 기관지를 확장시키는데 도움을 준다.
- 부작용 : 구강 건조, 변비, 요통 등
6. 항 IgE 항체 (Anti-IgE Antibodies)
- 오말리주맙 (Omalizumab)
- 천식 환자 중 알레르기에 의한 천식을 치료하는 데 사용된다.
- 피부 발진, 주사 부위 통증 및 부종, 상기도 감염 등
흡입제 사용 방법
- 흡입기를 사용하기 전 흔들어서 약물을 균일하게 섞어준다. 이때 흡입기가 손상되지 않았는지 확인해 준다.
- 흡입기의 캡을 열고 입을 깊이 삼키고 흡입기를 입에 꽉 끼운다. 입과 흡입기 사이 간격이 없도록 해준다.
- 흡입제를 분무하면서 숨을 깊게 들이마신다. 들이쉴 때 동시에 흡입기를 누르는 것이 중요하다. 흡입 시 코로 숨을 쉬지 않도록 주의한다.
- 입에서 흡입기를 뺀 후 5~10초 동안 숨을 참는다. 이는 약물이 기관지로 효과적으로 전달하게 해 준다.
- 사용 후에는 입을 헹구어 입안에 남은 약물을 제거해 준다. 약물에 따라 다를 수 있으므로 약사의 지시를 따른다.
천식 흡입제의 사용 방법은 약물의 종류와 브랜드에 따라 다를 수 있으므로 항상 제조사의 지침과 의사 및 약사의 조언을 따르는 것이 중요하다.
흡입제 사용 시 주의사항
- 의사와 약사가 제공한 약물 사용 지침을 정확히 따른다. 용량, 횟수, 복용 방법을 정확하게 이행하여야 최상의 효과를 얻을 수 있다.
- 흡입기를 깨끗하게 유지하도록 한다 흡입기 손상이 없는지 주기적으로 확인하고 손상이 있으면 교체하여야 한다.
- 올바른 호흡 기법을 안내받고 숙지하여 적절하게 사용하여야 한다.
- 흡입기 사용 중 구강 내 염증, 후두통, 손떨림 등의 부작용이 나타나면 즉시 의사에게 알리도록 한다.
- 다른 약물과의 상호작용 가능성이 있는지 확인해야 한다. 흡입기 사용 중 다른 추가 약물 처방이 난다면 해당 의사에게 흡입기 사용 중을 알리도록 한다.
- 흡입제는 일정 기간 동안 사용 후 폐기되어야 하며, 온도와 습도 등 보관 조건을 준수하여야 한다. 만료일이 지난 약물은 사용해서는 안된다.
- 몇 가지 흡입제는 식사 전이나 후에 복용하거나 식사와 간격을 두도록 권장된 약물이 있으므로 약사에게 확인하거나 해당 약물의 지침을 확인해야 한다.
- 흡입기 사용 전 입과 구강을 깨끗하게 헹군 후 사용하여야 약물이 효과적으로 기관지에 도달할 수 있다.
- 일부 약물은 커피, 차, 탄산음료 등과 함께 복용할 때 효과가 감소할 수 있다. 약사의 지시에 따라 음료와 약물의 복용 간격을 조절해야 한다.
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