혈액 투석의 과정과 주의 사항, 식이요법에 대해 알아보자.

혈액투석

 

혈액 투석은 신장 기능이 손상된 환자들에게 신장 대체 치료를 제공하는 절차이다. 신장의 주요 기능인 체내 노폐물 및 과잉 액체를 제거하고 혈액의 화학적 균형을 조절하는 역할을 한다. 신장 기능 저하의 치료 요법에는 혈액 투석과 복막 투석, 이 두 가지의 투석법으로 나뉘는데 오늘은 혈액 투석에 대해 알아보려고 한다. 혈액 투석의 정의와 투석 과정에 대해 자세히 알아보자. 또 혈액 투석 시 식이요법과 투석 후 주의할 점에 대해 알아보자.

 

[목차]

 

혈액 투석이란?

혈액 투석(Hemodialysis)은 신장 기능이 손상된 환자의 혈액 노폐물을 제거하고 체액 및 전해질 농도를 유지하기 위한 의료 절차이다. 이것은 만성 신장 질환 또는 급성 신장 손상 등으로 인해 신장 기능이 손상되었을 때 사용되며, 환자의 생명을 지원하는 중요한 치료법 중 하나이다.

 

혈액 투석은 신장 대체 요법 중 하나로, 환자가 신장 기능을 일시적으로 대체하거나 지속적으로 유지할 수 있게 한다. 일반적으로 주 3~4회, 각 회당 3~5시간 정도 수행되며, 환자의 신장 기능을 대체함으로써 체액 또는 전해질 불균형을 수정하고 독소를 제거한다. 신장이 영구적으로 손상된 환자들은 혈액 투석 또는 신장 이식이 필요하다. 

 

혈액투석이란?

 

혈액 투석의 과정

1. 투석을 시작하기 전에 먼저 환자의 혈관에 접근해야 한다. 혈액 투석을 위해 투석 전 환자의 동맥과 정맥을 연결하는 AVF 수술이 필요할 수 있다. 동맥과 정맥을 연결하여 혈관을 크고 튼튼하게 만들어 혈류의 흐름을 좋게 만든 후 투석을 시작하게 된다. 
2. 준비된 혈관에 바늘을 통해 투석기에 연결한다. 투석기가 작동하면 혈액이 투석기로 빠져나와 투석 필터를 통과하게 된다. 이 필터를 통해 혈액은 노폐물을 제거하고 필요한 물질을 보충하게 된다.
3. 투석 필터는 다양한 크기의 구멍을 가지고 있어서 작은 노폐물은 필터를 통과하여 제거되지만, 큰 물질들은 그대로 혈액에 남게 된다. 이 과정에서 노폐물과 과다한 물이 제거되고, 필요한 물질들은 혈액에 유지된다.
4. 투석이 끝난 혈액은 다시 환자의 몸으로 반환되며, 이 과정은 몇 시간 동안 반복된다.

 

 

 

 

혈액 투석 식이요법

혈액 투석을 받는 환자들은 특별한 식이 요법을 따라야 한다. 신장이 제대로 작동하지 않으면 몸이 필요한 영양소를 올바르게 처리하지 못하고, 노폐물이 체내에 쌓이게 된다. 그래서 투석 환자들은 특정 식품을 제한하거나 피해야 한다. 투석 환자들이 주의해야 할 식이요법에 대해 알아보자.

 

나트륨 과다 섭취는 체액 불균형을 유발하고, 고혈압을 초래할 수 있으므로 나트륨 섭취를 제한해야 한다. 가공식품, 인스턴트식품, 간편식 등에 많이 들어있는 나트륨을 피하는 것이 좋다. 신장 기능이 저하되면 체내에서 칼륨을 제거하는 능력이 감소한다. 과다한 칼륨은 심장 리듬 장애를 일으킬 수 있으므로, 바나나, 감자, 오렌지 등 칼륨이 많은 식품의 섭취를 제한해야 한다.

 

투석 환자는 적절한 양의 단백질을 섭취해야 한다. 그러나 과다한 단백질 섭취는 신장에 부담을 줄 수 있으므로, 의사나 영양사의 지시에 따라 적절한 양을 섭취하는 것이 중요하다. 신장이 제대로 작동하지 않으면 체내의 액체를 제거하는 능력이 감소하므로, 투석 환자는 수분 섭취를 제한해야 한다. 과다한 액체 섭취는 부종, 심장 질환 등을 유발할 수 있다. 인은 뼈 건강에 중요하지만, 신장 기능이 저하된 환자는 인을 제거하는 데 어려움이 있다. 따라서 인이 많은 식품(유제품, 콩류, 견과류 등)의 섭취를 제한하고 필요에 따라 인 저감제를 복용해야 한다.

 

혈액 투석 환자 식이요법

 

혈액 투석 후 주의할 점

혈액 투석 후 몇 가지 주의해야 할 점이 있다. 이러한 주의 사항들은 환자의 안전과 건강을 유지하기 위해 중요하다. 혈액 투석은 체내의 액체를 제거하는 과정이므로, 투석 후에는 의사나 영양사의 지시에 따라 액체 섭취량을 제한해야 한다. 과도한 액체 섭취는 체액 과부하와 부종을 유발할 수 있다.

 

혈액 투석 환자는 신장 기능이 저하되어 노폐물 및 전해질의 제거가 어려운 상태이다. 따라서, 의사나 영양사의 지시에 따라 식이 요법을 따라야 한다. 이는 나트륨, 칼륨, 인 등의 섭취 제한과 단백질 섭취량 조절 등이 포함될 수 있다. 혈액 투석 환자는 투석 전후에 복용하는 약물에 대해 의사와 상의해야 한다. 투석이 약물의 제거를 돕는 경우에는 약물 복용 시기와 용량을 조정해야 할 수 있다.

 

혈액 투석 후에는 혈액 압박을 적절히 유지하고 혈액 순환이 원활하도록 관리해야 한다. 이는 적절한 혈액 흐름을 유지하기 위해 투석 카테터나 혈관을 관찰하고, 압박 밴드 등을 사용하여 혈액 순환을 지원하는 것을 의미한다. 혈액 투석은 일정한 스케줄에 따라 수행되어야 한다. 환자는 의사의 지시에 따라 규칙적으로 투석을 받아야 하며, 병원 방문 및 혈액 검사 일정을 지켜야 한다. 

 

투석 후에는 체내의 변화나 이상 증상을 주의 깊게 관찰해야 한다. 발열, 피로감, 두통, 통증, 가려움 등의 증상이 발생할 경우 즉시 의료진과 상담해야 한다. 이러한 주의 사항들은 환자의 안전과 건강 유지에 중요한 역할을 합니다. 따라서, 의사와의 상담 및 지시를 따르며, 규칙적인 투석 및 관리를 지속하는 것이 중요하다.

 

혈액투석환자 주의사항