난소과자극증후군 (OHSS) 치료, 예방 방법에 대해 알아보자.

난소과자극증후군 OHSS

 

난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)은 주로 인공수정이나 체외수정 같은 난임치료 과정에서 사용되는 난소 자극 호르몬의 과다 반응으로 발생하는 질환이다. OHSS는 초음파와 혈액 검사로 진단이 가능하며, 보통 가벼운 형태로 나타나지만 가끔 중증화되어 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있다. 오늘은 난소과자극증후군이 발생하는 이유와 증상, 치료방법에 대해 자세히 알아보자.

 

[목차]

 

난소과자극증후군의 원인

난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)은 특정 유형의 난임 치료에서 사용되는 난소 자극 호르몬에 대한 과도한 반응으로 발생한다. 예를 들면 난자채취를 위해 여성의 난소를 자극하여 여러 개의 난자를 생산하도록 하는 과정 등이 포함된다. 

 

OHSS를 유발할 수 있는 주요 약물 중 하나는 gonadotropin이라고 알려진 난소자극호르몬이다. 여기에는 FSH (follicle-stimulating hormone)와 hCG (human chorionic gonadotropin)가 포함된다. 이러한 호르몬은 난소의 난포를 성장시키고 분비를 촉진하는 역할을 한다. 그러나 난소가 과도하게 반응할 경우 OHSS의 위험이 높아진다.

 

난소과자극증후군의 발생 위험을 증가시킬 수 있는 요인들로는 다낭성 난소 증후군 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS), 젊은 연령, 낮은 체중, 높은 수준의 에스트라디올(Estradiol), 과거에 OHSS 경험이 있는 경우 등이 포함된다. 다시 한번 강조하지만, 모든 난임 치료를 받는 여성이 OHSS를 경험하는 것은 아니다. 그러나 위와 같은 요인들이 있는 여성들에게서는 보다 주의가 필요하다.

 

난소과자극증후군 원인

 

난소과자극증후군의 증상

난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)의 증상은 가벼운 경우에서부터 중증까지 다양하게 나타난다. 가벼운 OHSS의 경우, 일반적인 증상으로는 약간의 복부 팽만감 또는 불편감, 경미한 복부 통증, 체중 증가, 설사, 소화불량, 미열 등이 있다. 

 

중등도 OHSS의 경우에는 이전의 증상보다 조금 더 불편한 증상이 나타나게 된다. 더욱 심한 복부 통증, 오심과 구토, 소변 양 감소, 급격한 체중증가 등의 증상이 나타나게 된다. 

 

중증 OHSS의 경우에는 더 심각한 증상이 발생할 수 있다. 극심한 복부 통증, 심한 오심과 구토, 소변을 전혀 보지 못함, 복수, 흉수, 호흡 곤란, 하지 부종 등이 포함된다. 특히, 중등도 이상의 난소과자극증후군은 의학적 치료를 필요로 할 수 있으므로 증상이 나타나면 반드시 병원에 방문하여 치료를 받아야 한다. 

 

난소과자극증후군 증상

 

 

 

난소과자극증후군 치료방법

난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)의 치료는 주로 증상의 심각도에 따라 달라진다. 가벼운 증상의 경우, 대개 특별한 치료 없이 며칠 내에 자연스럽게 호전된다. 이 기간 동안 충분한 수분 섭취와 휴식이 중요하며, 정기적으로 체중과 복부 불편감을 확인하며 지켜보게 된다. 저염식이가 부종을 예방할 수 있으며, 건강한 식사 및 영양소 섭취로 인해 체중을 조절할 수 있다.

 

중증도 이상인 경우에는 입원하여 치료를 받을 필요가 있을 수 있다. 이러한 상황에서 의사는 체액량과 전해질 수준을 모니터링하며 필요한 경우 액체 및 전해질 보충제를 제공한다. 심한 복부 불편감이나 액체 축적으로 인해 치료가 필요할 경우, 의사는 복수천자(복부에서 액체를 제거하는 절차)를 시행할 수도 있다. 심한 OHSS로 인해 발생할 수 있는 합병증, 즉 흉수나 혈전, 폐혈전증 등을 관리하여야 한다.

 

임신 중에 발생하는 OHSS의 경우 치료가 더욱 복잡할 수 있다. hCG(human chorionic gonadotropin), 임신 호르몬이 OHSS 증상을 악화시킬 수 있기 때문이다. 이러한 상황에서는 개별적인 관리와 모니터링이 필요하다. OHSS는 대부분 일시적인 상태지만 심각한 합병증이 발생할 가능성도 있으므로 조심스럽게 관리되어야 한다.

 

난소과자극증후군 치료

 

난소과자극증후군 예방방법

난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)의 예방은 주로 의료진의 적절한 관리와 모니터링에 의존한다. 난임 치료를 받는 여성들에게서 난소 자극 약물의 적절한 용량을 선택하는 것이 중요하다. 과도한 자극을 피하기 위해 가능한 한 낮은 시작 용량을 선택하고, 필요에 따라 조정하는 것이 좋다.

 

치료 과정에서 정기적인 초음파 검사와 혈액 검사를 통해 난소 반응을 감시하고 모니터링한다. 이를 통해 OHSS의 조기 징후를 감지하고 적절히 대응할 수 있다. 일부 경우에서는 hCG(human chorionic gonadotropin) 대신 GnRH(gonadotropin-releasing hormone) agonist를 사용하여 배란을 유발할 수 있습니다. GnRH agonist는 일반적으로 OHSS 위험이 더 낮다고 알려져 있다.

 

고위험 환자들에서는 모든 정상 배아를 동결하고 임신 주기가 아닌 다른 시기에 이식하는 전략이 사용될 수 있다. 난임 치료 중 에스트라디올 수치가 너무 높거나 너무 많은 난자가 발생한 경우 복용 중인 자극 호르몬을 일시 중단하는 방법을 선택할 수 있다. Metformin과 같은 특정 유형의 약물이 PCOS(다낭성 난소 증후군) 환자에서 OHSS 발생 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과도 있다. OHSS 예방 및 관리는 개별 환자의 상태와 반응에 따라 달라진다. 그래서 항상 의사와 상세하게 상의하여 최선의 방법을 결정해야 한다.